es una enfermedad crónica, que afecta a un 5% de menores y un 25% de adultos, estando la gran mayoría sin diagnosticar. Consiste en un trastorno de la respiración durante el sueño: la musculatura de la faringe y la lengua se relajan y obstruyen el paso del aire hacia los pulmones; esto provoca pausas reiteradas de la respiración.
El cerebro de la persona que lo padece, para impedir el ahogamiento, reacciona con despertares de alarma que el afectado no suele percibir.
Estos despertares repetidos producen un descanso de baja calidad y la persona se encuentra más cansada durante el día, le cuesta concentrarse y suele tener tendencia a dormirse con facilidad mientras lee, ve la tele o incluso mientras conduce.
Es este un problema de salud pública con graves repercusiones cardiovasculares, neurocognitivas, metabólicas, psicosociales que generan una pérdida importante de la calidad de vida.
La 1ª fase, diagnostica, es la mas importante para el tratamiento SAHOS. Es necesario realizar una anamnesis exhaustiva, test de despistaje/somnolencia/ronquido, además se realizan pruebas de certeza mediante una Polisomnografía (PSG) o una Poligrafía respiratoria (PR) interpretando los resultados por un Neumólogo y/o un Neurofisiólogo.
La 2ª fase, es la exploración Endoscópica de la de la vía aérea superior durante el sueño inducido por medicamentos (somnoscopia), se verán hipoapneas y apneas localizando la zona de obstrucción para poder tratar la patología con éxito. Esta exploración la realiza el Otorrinolaringólogo y un Dentista experto en medicina dental del sueño, que cuenta con un dispositivo específico (DSG) de exploración, permite cuantificar el avance necesario para cada paciente.
Un abordaje multidisciplinar
En la Clínica Dental Díaz López,contamos con un equipo compuesto por: Neurofisiólogo, Neumólogo, Otorrinolaringólogo, Médico especializado en sedación en odontología y en sueño inducido (DISE) y tres Dentistas expertos en medicina dental del sueño.
Consideramos que si bien actualmente el tratamiento aceptado a nivel internacional por todas las sociedades implicadas en esta patología es la CPAP (máquina de presión positiva que suministra al paciente aire a presión para abrir la vía aérea colapsada), para los casos severos. Lamentablemente, existe un 30% de abandono de la terapia con CPAP por parte de los pacientes al no adaptarse.
Sin embargo, en este momento hay alternativas a la CPAP para los casos leves y moderados que son los DAM (dispositivos de avance mandibular).
Este problema afecta tanto a niños como a adultos y tiene una prevalencia alta: un 5% en menores y un 25% en adultos, y la gran mayoría no están diagnosticados.
En la 3ª fase, una vez diagnosticado que el tratamiento de elección será un DAM, se toman los registros necesarios para su confección, así como un escaneo intraoral en la posición determinada con el DSG, para lograr la mayor exactitud del dispositivo.
La última fase se procede a la entrega y ayuda para la adaptación del DAM. La primera semana se realiza un seguimiento del paciente y las siguientes visitas serán cada 15 días hasta desaparecer la sintomatología del SAHOS, a los tres meses sin síntomas se realiza una nueva PSG de control con el DAM colocado en boca, y por último las siguientes revisiones serán anuales.
