Salud

Logros en la supervivencia tras dos décadas de trasplantes renales

  • Entre 1984 y 2007 se realizaron en Andalucía casi 5.600 trasplantes de riñón · La supervivencia del injerto ha mejorado y el número de intervenciones se multiplica

Recientemente se ha publicado el primer informe del Registro de Trasplante de Riñón del Sistema Sanitario Público de Andalucía. El actual análisis, publicado en Trasplantation Proceedings recoge datos de los 5.599 trasplantes de riñón, procedentes de donantes fallecidos, agrupados en cuatro períodos.

El trasplante renal se considera hoy en día el tratamiento de elección para aquellos enfermos que desarrollan una insuficiencia renal crónica terminal debida principalmente a la diabetes, la glomerulonefritis o la enfermedad quística. La supervivencia delinjerto al año del trasplante de donante cadáver es del 90%, estando la vida media del injerto en el trasplante renal de cadáver en unos 10 años.

Entre 1984 y 1989 se realizaron 846 intervenciones; de 1990 a 1995, 1.172 trasplantes. Entre 1996 y 2001 se llevaron a cabo 1.801y, por último, entre 2002 y 2007 se realizaron 2.060. La edad de los pacientes trasplantados ha aumentado con el tiempo, alcanzando una franja de edad de personas de menos de 60 años en el último ciclo, entre 2002 y 2007. Según recogen los autores del análisis, coordinado por Miguel Angel Gentil Govantes, del Hospital Virgen del Rocío, "en los últimos años hemos observado un aumento de la incidencia de causas vasculares de la diabetes y enfermedad renal terminal".

Respecto a la supervivencia de pacientes a 1, 5, 10 y 20 años fueron, según ciclo, del 96%, 91%, 83% y 63%, respectivamente. La supervivencia del injerto fueron del 90%, 80%, 67% y 45%. En comparación con el período 1984-1989, la supervivencia de los pacientes mejoró en un 10% desde 1990, manteniéndose estable hasta 2007. A cinco años vista, la supervivencia del injerto mejorado progresivamente del 72% al 77%, 82% y 85%. Considerando 1984 y 1989 como el período de tiempo de referencia, los riesgos de mortalidad o de rechazo del injerto han disminuído continuamente durante los siguientes 3 ciclos. Según indica el análisis "a pesar de un mayor número de factores de riesgo adversos, el paciente y la supervivencia del injerto ha mejorado desde 1984 hasta la fecha".

Los de riñón son los trasplantes de órganos sólidos más realizados. De los 70.000 órganos sólidos trasplantados al año en elñ mundo, aproximadamente 50.000 se utilizan para el reemplazo renal, y más de una tercera parte de estas operaciones se realizan en países de bajos o medianos ingresos. Según los datos de la Organización Nacional de Trasplantes exista una lista de espera que se sitúa alrededor de las 4.000 personas en España. Para ellas, y mientras no llega el órgan, existe la diálisis.

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