Hacer del parto un momento íntimo para la pareja, participativo y lo más natural posible es un objetivo perseguido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) que tiene su reflejo en Andalucía con la implantación del Proyecto Andaluz de Humanización de la Atención Perinatal. El plan, impulsado a partir de 2006, ha supuesto cambios en todas las unidades de maternidad andaluzas tanto en la infraestructura como en la praxis de cara al momento más esperado por las parejas, el alumbramiento de un hijo.

El plan dota de mayor protagonismo a la pareja permitiéndoles la toma de decisiones para configurar un "parto a la carta" lo más natural posible pero dotado de las garantías sanitarias de los tiempos actuales. Los padres pueden decidir quién acompaña a la madre en todo momento, si desea aportar la ropa para el recién nacido o incluso la postura de la madre en la sala. También es posible señalar con anticipación si la madre desea anestesia epidural o donar la sangre del cordón umbilical para la investigación al banco andaluz. Todo ello se consigna en el Plan de Parto y Nacimiento, una cartilla editada en seis idiomas y en Braille que los padres reciben al inicio del embarazo en Atención Primaria junto con las explicaciones pertinentes. La Junta recomienda rellenarla entre las semanas 28 y 32 de la gestación aunque puede hacerse en cualquier momento o cambiar decisiones sobre la marcha.

El hospital Punta de Europa de Algeciras es uno de los pioneros en la comunidad andaluza en contar con el plan (en 2006), si bien buena parte de sus recomendaciones ya se ejecutaban con anterioridad. El centro hospitalario algecireño es escenario de unos 1.800 alumbramientos cada año, de media. En La Línea, el segundo hospital público del Campo de Gibraltar, está en fase de implantación con la formación de la plantilla sanitaria.

Tanto el director de Enfermería del Punta Europa, Juan Antonio Sánchez, como la supervisora de Tocoginecología, Luisa Amado, defienden que el parto debe ser visto como un proceso fisiológico, no como una enfermedad, donde la mujer lleve el control de las decisiones siempre y cuando no existan complicaciones médicas. "Desde el momento en que la madre ingresa, se intenta mantener el acompañamiento todo el tiempo de su pareja y el vínculo madre-hijo. El padre también participa, si lo desea, cortando el cordón umbilical y está informado puntualmente", explica Sánchez. Pero las medidas no quedan ahí. Nada más nacer, el bebé es puesto sobre el pecho de la madre porque el contacto entre la piel del recién nacido y la su madre (o el padre si ella no puede) potencia la lactancia materna.

También se han retirado los tradicionales tornos con los que los recién nacidos pasaban de la habitación a una sala contigua para su aseo en los primeros días de vida. Ahora, las cunas se encuentran a la misma altura que la madre, son transparentes y es ésta quien puede lavar o cambiar a su pequeño si así lo desea. "El parto estaba muy protocolarizado, ahora todo se sujeta a las decisiones de la madre. Con los medios habituales, se busca un parto lo más natural posible, menos medicalizado", sostiene Sánchez.

Del mismo modo, existe un trabajo previo de información y asesoramiento en la consulta de Atención Primaria que sigue incluso en el domicilio. Además, es posible que los padres visiten el hospital al que prevén acudir en el momento del nacimiento para conocer las instalaciones y así no enfrentarse a los nervios de cara a un lugar desconocido. Luisa Amado defiende que estas medidas aportan mucha tranquilidad a las parejas: "Las madres, lo primero que preguntan es cómo está el bebé. Lo ven al momento, lo sienten al momento y tienen información puntual".

Ambos profesionales sanitarios destacan que el plan ha supuesto cambios a mejor en la maternidad. "Nos facilita el trabajo, nos da garantías de que se hace con criterios profesionales y de seguridad", apunta Amado. Sánchez apostilla que reporta beneficios para todos: "Hace 30 años hacíamos prácticas porque nos las habían enseñado, pero no teníamos constancia de los beneficios. Todos los cambios cuestan trabajo, pero cuando ves que la mejora es real no supone más trabajo. Hay satisfacción por no romper la unión familiar. Hacer del parto un momento íntimo y del padre una figura participativa". Del mismo modo, el uso de elementos como chupetes o biberones se han limitado al máximo para el beneficio del bebé.

Para que todas estas acciones sean posibles, los profesionales que participan en el proceso del parto (ginecólogos, pediatras, enfermeros, matronas y auxiliares) han recibido un plan de formación completo. El siguiente eslabón del proceso en el Punta de Europa llegará con el hospital materno infantil. Entonces la cartera de servicios se ampliará con posibilidades como la dilatación y parto en el agua, una práctica moderna y más beneficiosa para la madre.